职位机会
职位编号：41860
职位地点：密歇根州兰辛
职位描述：
职位地点：密歇根州兰辛
职位描述
工作的一般目的：
作为PHP领导团队的重要成员，并与密歇根医学公司合规官密切合作，PHP合规主任将在高度协作和团队合作的环境中工作，担任健康计划合规和隐私官的职务。担任此职位的个人被视为可信、可见和可接触的领导者，具有高度的诚信和愿意有效倾听和合作的意愿。该职位负责参与合规和隐私职能的持续发展，提供合规监督，并负责促进、监控和审核内部和外部对所有法律、法规、规则、政策和程序的合规性。该职位负责监测和实施HIPAA法规，并减轻和报告违规行为。
基本职责：
此职位描述旨在涵盖定期分配的最低基本职责。员工可能会被要求履行额外的职责，由其领导人分配。领导有权修改或修改职位的职责。
• 确保符合与商业业务和个人产品合规性以及QHP/CMS法规相关的所有联邦和州法律和法规要求。
• 与密歇根医学公司合规办公室合作，开展内部审计和公司合规计划。
• 预测和限制风险，通过协调内部合规审计并与其他领导者合作，制定并实施基于结果的行动计划。
• 与密歇根医学公司合规办公室和密歇根大学总顾问办公室合作，制定并领导PHP公司合规计划的规划、设计、实施、沟通和监测。
• 记录检测到的违规行为和采取的纠正措施。
• 回应监管机构、支付者和其他人的询问，并向组织内部提供准确的合规指导。
• 与监管机构建立并保持积极的工作关系，并作为健康计划的联络人与监管机构和政府官员合作，处理许可、报告、客户投诉、行政现场访问以及立法和政策变化。
• 参加MAHP的月度立法委员会会议。向PHP领导层报告相关立法问题。
• 协调政府、认证和监管机构的所有外部审查。
• 负责监测和报告组织内所有合规努力。
• 负责向密歇根医学首席合规官报告任何与合规相关的问题。
• 制定年度PHP合规工作和审计计划，并对进展情况进行季度报告。
• 进行年度风险评估，确定潜在合规审查的优先领域。
• 预测和限制风险，通过协调内部合规审计并与其他领导者合作，制定并实施基于结果的行动计划。
• 为员工、承包商和董事会提供合规教育计划。
• 与我们的计费、编码、人力资源和信息技术部门的管理团队密切合作，管理合规活动。
• 通过审核和监控相关政策和控制，促进准确的计费、编码和隐私要求。
• 监督和监控欺诈和滥用流程的活动，包括PHP计费完整性计划。
• 负责实施供应商计费错误、滥用和欺诈的检测、预防和调查程序。
• 担任PHP隐私官，监督与HIPAA隐私规则相关的所有持续活动的开发、实施、维护和遵守PHP的政策和程序；评估、实施和监控HIPAA和其他联邦和州法律的所有方面。根据需要或要求与健康系统隐私办公室协调。
• 监控PHP所需和提交的产品/计划备案。
• 审查和监控会员材料（证书、手册、营销材料、通讯等）的内容/准确性，以确保符合州和联邦法规。
• 为员工维护和更新与合规问题相关的培训材料，并与入职流程协调。
• 为员工提供与合规违规相关的潜在或已知问题的机密沟通系统，包括与密歇根医学公司合规和/或总顾问办公室进行任何调查和协调，并回应已识别的潜在违规领域。
• 作为计划高级领导团队的一员，参与制定一般管理政策。
• 就州和联邦监管合规事项向PHP控股董事会、PHP首席执行官/总裁和其他高级公司高管提供建议。
• 与PHP管理团队合作，改进运营流程以提高效率。
• 通过为员工提供辅导、职业发展和绩效管理，管理合规和产品管理团队。
• 协调推广对道德、道德和法律原则的认识和理解。
• 定期向密歇根医学首席合规官和密歇根大学总顾问办公室提交报告。
• 在适当时与外部律师合作，并与内部法律顾问协作。
职位要求
一般要求
员工的责任要求：• 通过遵循HIPAA隐私和安全政策和程序，展示对患者隐私权的了解和尊重。• 遵守PHP的价值观和行为准则。• 成为一个重视我们员工、会员和客户多样性的榜样，并支持创造一个包容、欢迎和尊重的环境。• 与内部和外部客户进行沟通。• 安全工作，并及时报告工作环境中或与所分配的职责相关的任何危险。
工作经验
经验：• 至少8年与保险/医疗保健计划/医疗保健福利合规相关的经验• 至少5年的健康计划领导经验• 领导托管保健合规和医疗保健福利和ERISA计划的经验• 领导欺诈和滥用计划的开发和实施的经验。
教育
教育：• 会计、金融、医疗保健管理或相关领域的学士学位执照/认证：• 无
专业知识和技能
技能和能力：• 熟悉与医疗保健福利相关的州和联邦许可和监管要求和法律• 出色的书面和口头沟通能力、人际交往能力、领导能力和演讲技巧。能够优先处理工作量并独立工作。熟练掌握计算机技能，包括所有微软办公软件。首选的知识、技能和经验：• 熟悉标准医学编码实践和程序。• 健康计划合规官的经验• 会计、金融或医疗保健管理的硕士学位• 法学博士• 有医疗保险合规或其他政府监管计划的经验。
医师健康计划致力于建立和维持一个反映我们服务的社区多样性的多元化劳动力。
医师健康计划是一个机会均等/积极行动的雇主。所有合格的申请人将获得平等的就业机会，不因种族、肤色、宗教、性别、性取向、性别认同、国籍、残疾或受保护的退伍军人身份而受到歧视。
职位家族
管理/专业
要求：
班次
白天
学位类型/教育水平
学士
状态
全职
设施
医师健康计划
经验水平
10年以上 
芝加哥